Evaluación del suplemento de vitaminas C y E en el tratamiento antibiótico contra Helicobacter pylori: revisión sistemática y metaanálisis / Assessment of the use of vitamin C and E supplements concomitantly to antibiotic treatment against Helicobacter pylori: A systematic review and meta-analysis

Introducción: La prevalencia de la infección por Helicobacter pylori afecta casi al 50% de la población mundial, siendo un factor de riesgo para enfermedades benignas y malignas gastrointestinales. El aumento de la resistencia al tratamiento antibiótico contra esta infección ha presentado un dilema en el abordaje de otras alternativas en la terapéutica. Objetivo: Determinar la eficacia del suplemento de vitaminasC y E añadido al tratamiento antibiótico en la erradicación de la infección por H. pylori. Métodos: Se realizó una revisión sistemática en las bases de datos de MedLine, Embase y Cochrane Central Register of Clinical Trials (CENTRAL), para estudios que evaluaran la eficacia del suplemento de vitaminasC y/o E en el tratamiento antibiótico de infección por H. pylori. El resultado principal fue erradicación de la infección y el secundario fueron efectos adversos. El metaanálisis fue elaborado mediante el método de efectos aleatorios. Resultados: Se incluyeron 10 estudios y se hicieron 2 grupos. El primero comparó el uso de suplemento de vitaminasC y E incluyendo 973 pacientes, en el cual sin discriminar el número de antibióticos no se obtuvo una relación con la erradicación de la infección (OR: 1,98 [IC95%: 0,92-4,29], p=0,08). La terapia triple o cuádruple antibiótica no tuvo un efecto sobre la erradicación (OR: 1,80 [IC95%: 0,64-5,08], p=0,26, y OR: 2,84 [IC95%: 0,51-15,56], p=0,22, respectivamente). En el grupo en que solo se evaluó el uso de vitaminaC se incluyeron 702pacientes, pero no se obtuvo un efecto sobre la erradicación (OR: 1,17 [IC95%: 0,58-2,31], p=0,65). Los efectos adversos solo fueron reportados en 4 estudios, siendo el más frecuente las náuseas. Conclusiones: El suplemento de vitaminasC y E en la terapia antibiótica contra H. pylori no tuvo ningún efecto. Sin embargo, los estudios presentaron bastantes sesgos y diferencias en la posología de los suplementos y antibióticos

Introduction: Helicobacter pylori infections affect almost 50% of the world population, constituting a risk factor for benign and malignant gastrointestinal diseases. The increased resistance to antibiotic treatment against this infection represents a dilemma in the search of other therapeutic alternatives. Objective: To determine the efficacy of the use of vitaminC and E supplements concomitantly to antibiotic treatment against H. pylori infections. Methods: We performed a systematic review on the MedLine (PubMed), Embase and Cochrane Central Register of Clinical Trials (CENTRAL) databases, searching for studies evaluating the efficacy of vitaminC and/or E supplements in the antibiotic treatment of H. pylori infections. The primary outcome was eradication of the infection. The secondary outcome was the adverse effects. The meta-analysis was conducted using the random effects method. Results: Ten studies were included and analyzed in two groups. The first group, which was comprised by 973patients, compared the use of supplementation with vitaminC and E, showing that, without discriminating the number of antibiotics used, there was no relationship with the eradication of the infection (OR: 1.98 [95%CI: 0.92-4.29] P=.08). The triple or quadruple antibiotic therapy had no effect on eradication rates either (OR 1.80 [95%CI: 0.64-5.08] P=.26 and OR: 2.84 [95%CI: 0.51-15.56] P=.22, respectively). No effect on the eradication rates was observed either in the group that only assessed the use of vitaminC, comprised by 702patients (OR: 1.17 [95%CI: 0.58-2.31] P=.65). Only four studies reported adverse effects, the most common one being nausea. Conclusions: Supplementation with vitaminC and E in the antibiotic treatment against H. pylori has no effect. However, the reviewed studies had several biases and differences in the dosage of the supplements and antibiotics administered

Dietary antioxidants for chronic periodontitis prevention and its treatment. A review on current evidences from animal and human studies / Antioxidantes dietéticos para la prevención de la periodontitis crónica y su tratamiento: una revisión de las evidencias actuales procedentes de estudios en animales y humanos

Objectives. Given the relationship between chronic periodontitis and high levels of oxidative stress, this review aims to clarify what role can played the dietary intake of different antioxidants in maintaining a healthy periodontium and in reducing chronic periodontitis risk, as well as possible use of dietary therapies based on them for this disease treatment. Methods. The database of the National Library of Medicine, Washington, DC (MEDLINE PubMed) was used and all the studies in animals and humans are on the subject of interest in English writing online available from inception of the database until May 2015 were collected. Results. Antioxidants analyzed in this regard include vitamin C, vitamin A, carotenoids and some polyphenols, and coenzyme Q; as well as minerals iron, copper and zinc that are constituents of antioxidant enzymes. Still, there is a paucity of studies with few human studies, mostly observational. Among the various antioxidants, vitamin E and polyphenols seem to have more evidence for its beneficial effect, but in general the studies are insufficient to rule out or establish what antioxidants are useful and which are not. Conclusions. Overall, the data presented indicate that dietary antioxidants are beneficial for periodontal health, at least under certain circumstances. However more studies are needed to establish the relationship between chronic periodontitis and each specific anti-oxidant and to design useful dietary interventions for this disease management

Objetivos. Dada la relación existente entre periodontitis crónica y altos niveles de estrés oxidativo, esta revisión pretende clarificar qué papel puede desempeñar la ingesta de los diferentes antioxidantes de la dieta en el mantenimiento de un periodonto saludable y en la reducción del riesgo de padecer periodontitis crónica, así como el posible uso de terapias dietéticas basadas en estos para el tratamiento de dicha enfermedad. Métodos. Se utilizó la base de datos de la National Library of Medicine, Washington, DC (MEDLINE: PubMed) y todos los estudios en animales y humanos tratando el tema de interés escritos en inglés disponibles online desde la creación de la base de datos hasta Mayo de 2015 fueron recopilados. Resultados. Los antioxidantes analizados a este respecto incluyen a la vitamina C, la vitamina A, algunos carotenoides y polifenoles, y el coenzima Q; así como los minerales, hierro, cobre y zinc que forman parte de enzimas antioxidantes. Aun así hay una escasez generalizada de estudios con pocos estudios en humanos, la mayoría de tipo observacional. Entre los diferentes antioxidantes, la vitamina E y los polifenoles parecen ser los que más evidencias a favor de su efecto beneficioso suman, pero en general los estudios son insuficientes para descartar o establecer qué antioxidantes son útiles y cuáles no. Conclusiones. En general, los datos presentados indicarían que los antioxidantes de la dieta resultan beneficiosos para la salud periodontal, al menos bajo ciertas circunstancias. Sin embargo se necesitan más estudios para establecer la relación entre la periodontitis crónica y cada antioxidante concreto así como para diseñar intervenciones dietéticas útiles en la gestión de esta enfermedad

Componentes nutricionales y degeneración macular relacionada con la edad / Nutritional components and macular degeneration age-related

Objetivo: componentes nutricionales como los antioxidantes pueden modificar el riesgo de padecer Degeneración Macular Relacionada con la Edad (DMRE). Este es un artículo de revisión sistemática de estudios publicados relacionados con la modificación del estilo de vida, la nutrición y la ingesta de vitaminas para prevenir o retrasar la aparición o progresión de la DMRE. Resultados: el análisis de los resultados de investigación consultados pone de manifiesto que la DMRE es una de las causas de ceguera más frecuentes en sujetos mayores de 55 años. La DMRE se caracteriza por disminución de la visión, metamorfosias, macropsias, micropsias y escotoma central. Es una enfermedad que debe ser diagnosticada a tiempo, ya que puede conducir a la ceguera irreversible. Entre los componentes de la dieta que en numerosos estudios epidemiológicos han mostrado una asociación inversa con la DMRE y que se revisan en este trabajo se encuentran: vitaminas (E y C), minerales (ej. zinc, selenio, manganeso y cobre) y carotenoides. Conclusiones: existe una evidencia importante de que puede aplicarse un soporte nutricional a pacientes con DMRE. Esto requiere de la determinación de los beneficios nutricionales de estos nutrientes (vitaminas, minerales y carotenoides), o bien de alimentos nutracéuticos en pro de la salud de este grupo de enfermos (AU)

Objective: nutritional components such as antioxidants may modify the risk of Macular Degeneration Age-related (AMD). This article is a systematic review of published studies relating to the modification of lifestyle, nutrition and vitamin intake to prevent or delay the onset or progression of Macular Degeneration Age-related (AMD). Results: the analysis of the results of research consulted shows that AMD is one of the most common causes of blindness in individuals over 55 years. AMD is characterized by decreased vision, metamorphopsias, macropsias, micropsias and central scotoma. Disease that must be diagnosed early because it can lead to irreversible blindness. Between components of the diet in many epidemiological studies have shown an inverse association with AMD and are reviewed in this paper are: vitamins (vitamin E and C), minerals (eg. zinc, selenium, manganese and copper) and carotenoids. Conclusions: there is substantial evidence that can be applied nutritional support for patients with AMD. This requires determining the nutritional benefits of these nutrients (vitamins, minerals and carotenoids) or nutraceutical foods for health in this group of patients (AU)

Dieta y esclerosis múltiple / Diet and multiple sclerosis

Introducción. El tipo de dieta se ha relacionado con el proceso inflamatorio que forma parte de la esclerosis múltiple (EM). En los últimos años, distintas líneas de investigación han generado una gran cantidad de conocimiento sobre la participación de la dieta en la patogénesis de la EM. Objetivo. Elucidar de modo crítico las evidencias que relacionan distintos tipos de dietas y alimentos con la EM. Desarrollo. Se incluye una actualización de los estudios publicados más significativos que han analizado el papel de la dieta en la patogénesis y en el tratamiento de la EM. Para explorar la asociación entre la dieta y el riesgo de EM se ha revisado la evidencia disponible hasta el momento, pasando por estudios observacionales hasta terminar con estudios de intervención. Conclusiones. Se necesita más investigación sobre la nutrición como factor de riesgo, ya que podría tener relación con la enfermedad, y el control de ésta podría llevar a una disminución significativa de la incidencia o progresión de la patología (AU)

Introduction. The type of diet has been related with the inflammatory process that forms part of multiple sclerosis. In recent years, different lines of research have generated a large body of knowledge about the role played by diet in the pathogenesis of multiple sclerosis. Aim. To conduct a critical examination of the evidence suggesting the existence of a relationship between different types of diets and foods and multiple sclerosis. Development. The work includes an update of the most significant studies that have analysed the role played by diet in the pathogenesis and treatment of multiple sclerosis. In order to explore the association between diet and the risk of multiple sclerosis, the authors examined the currently available evidence, which ranged from observation-based studies to intervention studies. Conclusions. Further research on nutrition as a risk factor is needed, as it could be related with the disease and controlling it could lead to a significant reduction in the incidence or progression of the disease (AU)

Exploring knowledge and attitudes towards counselling about vitamin supplements in Jordanian community pharmacies / Explorando el conocimiento y actitudes hacia el asesoramiento sobre suplementos vitamínicos en farmacias comunitarias jordanas

The use of multivitamins within a pharmaceutical setting has been the subject of considerable debate. Objective: This research aimed to provide a platform for assessing and evaluating knowledge, attitudes and professional practices of Jordaninan community pharmacists in counselling patients about the safe consumption of vitamins. Methods: A cross-sectional study was conducted between October 2009 and May 2010. Data collection was carried out using a 44-item semistructured self-administrated questionnaire. Setting: Community pharmacies in Amman with target sample of 400 pharmacists. Results: A total of 388 pharmacists participated in this study. The majority (77.8%) of pharmacists believed that a balanced diet is more achievable by eating healthily than by vitamins supplements. 78.1% of participants believed that vitamins deficiency would not shorten life spans, while 80.7% agreed that vitamin supplements could be toxic or might contain unlabelled harmful ingredients. Less than half of pharmacists were aware that some antioxidant vitamins have been verified to be of unproven value, or may even cause cancer. While over 80% of pharmacists would recommend vitamins on a regular basis without prescription, the majority agreed that counselling on vitamin supplements is part of their role in pharmaceutical care (93.3%), in addition to providing relevant information to other healthcare professionals (78.4%). Moreover, responses to specific knowledge questions, such as the interactions of vitamins with drugs or the recommended dietary allowance of vitamins for infants, children, and pregnant women, were negative. Furthermore, only a minority of pharmacists would recheck the accuracy of dose regimens in prescriptions and symptoms of true vitamins deficiency or would follow up patients to record any consequences of vitamins consumption. Conclusion: The questionnaire revealed satisfactory awareness of community pharmacists about their role in counselling; however, further programmes to update their knowledge are mandatory to emphasise the importance of vitamin supplements as part of complementary medicine, and their exclusion from being considered as merely over the counter (OTC) products (AU)

El uso de multivitamínicos en la Farmacia ha estado sujeto a considerable debate. Objetivo: Esta investigación trato de proporcionar una plataforma evaluar el conocimiento, actitudes y práctica profesional de los farmacéuticos comunitarios de Jordania hacia el asesoramiento de pacientes sobre el consume seguro de vitaminas. Métodos: Se realizó un estudio transversal entre octubre 2009 y mayo 2010. La recogida de datos se hizo usando un cuestionario semi-estructurado y auto-administrado de 44 ítems. Entorno: Farmacias comunitarias de Amman, con un objetivo de muestreo de 400 farmacéuticos. Resultados: Un total de 388 farmacéuticos participaron en el estudio. La mayoría de los farmacéuticos (77,8%) creía que era más fácil conseguir una dieta equilibrada comiendo sano que con suplementos vitamínicos. El 78,1% de los participantes creía que las deficiencias de vitaminas no acortarían los intervalos de vida, mientras que el 80,7% aceptó que los suplementos vitamínicos podrían ser tóxicos o podrían contener ingredientes no declarados peligrosos. Menos de la mitad de los farmacéuticos eran conocedores de que algunas vitaminas antioxidantes eran de valor no demostrado o podrían incluso producir cáncer. A su vez, más del 80% de los farmacéuticos recomendaría vitaminas de forma regular sin prescripción, la mayoría aceptó que el asesoramiento sobre suplementos vitamínicos es parte de su papel en cuidados farmacéuticos (93,3%), además de proporcionar información relevante a otros profesionales de la salud (78,4%). Las respuestas a preguntas específicas de conocimiento, tales como interacciones de las vitaminas con medicamentos, o las recomendaciones diarias de ingesta de vitaminas para bebés, niños y embarazadas, fueron negativas. Sólo una minoría de farmacéuticos verificaría la certeza de la dosis de regímenes prescritos y los síntomas de verdaderas deficiencias vitamínicas, o seguiría a los pacientes para registrar las consecuencias del consumo de vitaminas. Conclusión: El cuestionario reveló un conocimiento satisfactorio de los farmacéuticos comunitarios sobre su papel en asesoramiento; sin embargo, son necesarios nuevos programas para actualizar sus conocimientos y para enfatizar la importancia de los suplementos vitamínicos como parte de la medicina complementaria, y el abandono de considerar que son meramente productos OTC (AU)

Cumplimiento de las recomendaciones dietéticas vigentes y variabilidad geográfica de la dieta en mujeres participantes en 7 programas de cribado de cáncer de mama en España / Compliance with current dietary recommendations and geographical variability of diet in women participating in 7 screening programs for breast cancer in Spain

Introducción: Una dieta saludable es especialmente importante durante la menopausia, periodo en el que aumenta el riesgo de varios problemas de salud. Analizamos la dieta de mujeres peri y postmenopáusicas españolas y el grado de cumplimiento de las recomendaciones actuales. Material y métodos: Estudio transversal en 3.574 mujeres de 45-68 años que acuden al cribado de cáncer de mama en 7 centros (A Coruña, Barcelona, Burgos, Palma de Mallorca, Pamplona, Valencia y Zaragoza). Se recogió la dieta mediante un cuestionario de frecuencia de alimentos validado para población española. Para la valoración del cumplimiento de las recomendaciones actuales se utilizaron los rangos recomendados por la Sociedad Española de Nutrición Comunitaria para ingesta de grupos de alimentos y las Ingestas Diarias Recomendadas (IDR) para energía, vitaminas y minerales de la Federación Española de Nutrición, Alimentación y Dietética. Resultados: El 29% de las mujeres eran obesas y un 42% tenía sobrepeso. El aporte calórico medio fue de 2.053 kcal (DE: 480). El perfil calórico general fue de: 43% de la energía aportada por lo carbohidratos, 36% por las grasas, 20% por las proteínas. Se evidenció una ingesta deficiente de vitamina D en todos los nodos del estudio, con una ingesta media general de 2,14 μg/día. Se detectó a su vez una ingesta deficitaria de vitamina E en A Coruña y Burgos. Todos los centros presentaron una ingesta elevada de productos lácteos y de legumbres. El consumo de frutas y verduras fue muy heterogéneo siendo especialmente elevada su ingesta en Mallorca y Valencia mientras que fue baja para ambos grupos de alimentos en A Coruña. La ingesta de aceite de oliva fue elevada en todos los centros exceptuando Burgos con un 74,3% de las mujeres estudiadas por debajo de las 3 raciones al día recomendadas. Conclusiones: Una dieta con menos grasas y proteínas y más rica en vegetales, frutos secos y alimentos ricos en hidratos de carbono equilibraría el balance energético y mejoraría la calidad de la dieta corrigiendo las bajas ingestas de vitaminas D y E. Estas recomendaciones son especialmente importantes en las ciudades más alejadas de la costa mediterránea donde se han detectado mayores incumplimientos de las recomendaciones vigentes y una dieta más alejada de la dieta mediterránea (AU)

Introduction: A healthy diet is especially important during menopause, a period which increases the risk of various health problems. We analyzed the diet of periand postmenopausal Spanish women and the degree of compliance with current recommendations. Material and methods: We studied 3574 women 45-68 years old who attended breast cancer screening programmes in 7 centres (A Coruña, Barcelona, Burgos, Palma de Mallorca, Pamplona, Valencia and Zaragoza). Diet information was collected using a food frequency questionnaire validated for the Spanish population. For the assessment of compliance with current guidelines we used the recommendations by the Spanish Society of Community Nutrition for food groups intake and by the Spanish Federation of Nutrition, Food and Dietetics for energy, vitamins and minerals intake. Results: The 29% of women were obese and 42% overweight. The average caloric intake was 2.053 kcal (SD 480). The general energy profile was: 43% of the energy from the carbohydrates, 36% from fats, and 20% from proteins. There was a low vitamin D intake in all centres of the study, with an overall mean intake of 2.14 mg/day. A deficit of vitamin E intake in A Coruña and Burgos was also detected. Intake of dairy products and vegetables was high in all the study centers. The consumption of fruits and vegetables was very heterogeneous, with high intakes observed in Mallorca and Valencia and low for both food groups in A Coruña. The olive oil intake was high in all centers except Burgos with 74.3% of the women studied below the recommended 3 servings per day. Conclusions: A diet with less fat and protein and a higher consumption of vegetables, nuts and foods rich in carbohydrate might balance the energy intake and improve the quality of the diet correcting the low intakes of vitamins D and E. These recommendations are especially important in cities far from the Mediterranean coast where more breaches have been detected over the current recommendations with a lower adherence to the Mediterranean diet (AU)

Atividade quimiopreventiva do ácido fólico quando suplementado continuamente durante as etapas iniciais da hepatocarcinogênese em ratos / Chemoprevention of early rat hepatocarcinogenesis with folic acid supple

A ingestão de folato é inversamente associada com o risco de diversos cânceres. Apesar da deficiência dessa vitamina ser classicamente considerada fator de risco para câncer de fígado, não existem estudos avaliando o efeito da suplementação com ácido fólico (AF) durante as etapas iniciais da hepatocarcinogênese. Assim, o objetivo do presente estudo foi avaliar o efeito da suplementação com AF continuamente durante as etapas de iniciação e seleção/promoção da hepatocarcinogênese em ratos. Os animais receberam diariamente 0,08 mg (grupo AF8) ou 0,16 mg (grupo AF16) de AF/100 g de peso corpóreo ou água (grupo controle [GC]). Após duas semanas de tratamento, todos os animais foram submetidos ao modelo de hepatocarcinogênese do “Hepatócito Resistente” (iniciação com dietilnitrosamina, seleção/promoção com 2-acetilaminofluoreno e hepatectomia parcial a 70%). A eutanásia dos animais ocorreu após 8 semanas de tratamento. Quando comparado ao GC, o grupo AF16, mas não o AF8, apresentou menores nódulos macroscópicos (p<0,05), menor (p<0,05) número de lesões pré-neoplásicas (LPN) persistentes, maior (p<0,05) número de LPN em remodelação, menor (p<0,05) proliferação celular nas LPN persistentes, menos (p<0,05) danos no DNA hepático e tendência (p<0,10) a apresentar menor expressão de c-myc em LPN microdissecadas. Não foram observadas diferenças significativas (p>0,05) entre os grupos experimentais com relação à indução de apoptose nas LPN persistentes e em remodelação bem como no padrão de metilação global do DNA em LPN microdissecadas. Em resumo, a suplementação com AF durante as etapas iniciais da hepatocarcinogênese resultou em atividade quimiopreventiva de forma dose-efeito. Alteração no fenótipo das LPN, inibição de danos no DNA hepático e da expressão de c-myc representam relevantes efeitos celulares e moleculares dessa vitamina.

Dietary intake of folate is inversely associated with the risk of several malignancies. Although folate deficiency is associated with liver cancer, there is no data on folic acid (FA) supplementation during hepatocarcinogenesis. The aim of the present study was to evaluate the effect of FA supplementation during early hepatocarcinogenesis. Rats receiving daily 0.08 mg (FA8 group) or 0.16 mg (FA16 group) of FA/100 g body weight or water (CO group, controls) were used. After a 2 week-treatment, all animals were submitted to the resistant hepatocyte model of hepatocarcinogenesis (initiation with diethylnitrosamine, selection/promotion with 2-acetylaminofluorene and partial hepatectomy). All animals were euthanized after 8 weeks of treatment. When compared to CO group, FA16 group, but not FA8 group, presented: smaller (p < 0.05) macroscopic nodules; reduced (p < 0.05) number of persistent and increased (p < 0.05) number of remodeling preneoplastic lesions (PNL); reduced (p < 0.05) cell proliferation in persistent PNL; decreased (p < 0.05) hepatic DNA damage; and a tendency (p < 0.10) of decreased c-myc expression in microdissected PNL. No differences (p > 0.05) were observed between CO, FA8 and FA16 groups regarding apoptosis in both persistent and remodeling PNL, and global DNA methylation pattern in microdissected PNL. In conclusion, FA supplementation during early hepatocarcinogenesis resulted in a dose-response chemopreventive activity. Reversion of PNL phenotype and inhibition of DNA damage and of c-myc expression represent relevant FA cellular and molecular effects.

Ingestão e coeficiente de variabilidade na dieta de vitaminas antioxidantes por uma população de hipertensos sob estresse oxidativo / Intake and variation coefficient of a diet with antioxidant vitamins by a population with hypertension under oxidative stress

The participation of reactive oxygen species and reactive nitrogen speciesin hypertension is a well recognized fact. As vitamins C and E are knownto possess antioxidant activity by scavenging reactive oxygen and nitrogen species, this study aimed at describing the intake of vitamins C and E in a group with hypertension and normal blood pressure along with previous data on oxidative stress in these populations, that was evaluated as positive for the fi rst group. We investigated seven reports on 24 h-dietary recalls, 19 of which presented hypertension and 20 had normal blood pressure. The intake of total calories, carbohydrates, proteins, lipids and vitamins C and E compared with the DRIs were analyzed, together with the evaluation of the intake of servings of fruits and vegetables compared with the recommendations of the Food Guide for the Brazilian Population. The variability of the diet was assessed by the coeffi cients of intra-individual and intra-group variations and, also, the variation between groups. There was no signifi cant variation in energy intake in both groups, and the distribution of macronutrients was considered appropriate for the majority of the individuals. The group with hypertension showed greater variation and lower mean intake of vitamin C and greater mean intake and lower variation of vitamin E. Although this profi le of intake may be related to oxidative stress, the complexity of the antioxidant system in human body does not allow the establishment of an association of this diet profi le with the presence of redox imbalance in this group, even if reasonable.

La participación de especies reactivas de oxigeno y nitrógeno en la hipertensión es un hecho bien reconocido. Como las vitaminas C y E ejercen actividad antioxidante al capturar especies reactivas de oxigeno y nitrógeno (ERON) el presente estudio tuvo como objetivo describir laingestión de tales vitaminas en dos grupos: uno de hipertensos y otro de no hipertensos, los cuales habían sido sometidos previamente a un estudiodel estrés oxidativo que fue detectado solamente en el grupo de hipertensos. Fueron evaluados siete recordatorios de ingestión de alimentos, de 24 horas de 19 individuos hipertensos y de 20 no hipertensos. La ingestión de calorías totales, carbohidratos, proteínas, lípidos y vitaminas C y E fue analizada, comparándose la ingestión de estas dos últimas con las DRIs. También fue evaluada la ingestión de porciones de frutas, legumbres y verduras comparada con las recomendaciones del Guía Alimentar para la Población Brasileña. La variabilidad de la dieta fue evaluada por medio de coefi cientes devariación intraindividual, intra-grupos y entre grupos. No hubo variación significativa de ingestión de energía en cualquiera de los grupos,siendo la distribución de macronutrientes adecuada para la mayoría de los individuos. El grupo de hipertensos presentó menor ingestión y mayor variabilidad de vitamina C y mayor ingestión y menor variabilidad de vitamina E. A pesar de que tal perfi l de ingestión puede estarrelacionado con el estrés oxidativo, la complejidad del sistema antioxidante en el organismo humano no permite establecer una asociación de ese perfi l de dieta con la presencia del desequilibrio redox en ese grupo, aún siendo pertinente.

A participação de espécies reativas de oxigênio e de nitrogênio na hipertensão é fato bem reconhecido. Como as vitaminas C e E exercematividade antioxidante, ao capturar espécies reativas de oxigênio e nitrogênio (ERON), o presente estudo teve como objetivo descrever aingestão de tais vitaminas em dois grupos: de hipertensos e de não hipertensos, estudados anteriormente quanto ao balanço redox, sendoconstatado estresse oxidativo no primeiro grupo. Foram avaliados sete inquéritos dietéticos do tipo recordatório de 24 horas de 19 indivíduoshipertensos e 20 indivíduos não hipertensos. A ingestão de calorias totais, carboidratos, proteínas, lipídios e das vitaminas C e E foi analisada, comparando-se a ingestão das duas últimas com as DRIs. Foi avaliada, ainda, a ingestão de porções de frutas, legumes e verduras, comparando-a com as recomendações do Guia Alimentar para a População Brasileira.A variabilidade da dieta foi avaliada por meio de coefi cientes de variação intraindividual, intragrupos e entre grupos. Não houve variaçãosignificativa de ingestão de energia em qualquer dos grupos, sendo a distribuição de macronutrientes adequada para a maioria dosindivíduos. O grupo de hipertensos apresentou menor ingestão e maior variabilidade de vitamina C e maior ingestão e menor variabilidade de vitamina E. Apesar de tal perfi l de ingestão poder estar relacionado como estresse oxidativo, a complexidade do sistema antioxidante no organismo humano não permite estabelecer uma associação desse perfi lde dieta com a presença do desbalanço redox nesse grupo, mesmo sendo pertinente.

Vitamina D: más allá del tratamiento de la osteoporosis / Vitamin D: Beyond treatment of osteoporosis

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¿Son necesarios los suplementos de vitaminas y minerales? / Do we need to take vitamins and minerals supplemnts?

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Ingesta de macronutrientes y vitaminas en embarazadas durante un año / Ingesta of macronutrients and vitamins in pregnant women during a year

La nutrición de la embarazada es decisiva en el estado nutricional del recién nacido. Las cantidades deficientes de macronutientes y vitaminas pueden incidir en un déficit de peso al nacer y en una respuesta insuficiente al estrés oxidativo que representan el parto y la recuperación del niño después de éste. En este estudio se evaluó la ingesta dietética de embarazadas en los tres meses anteriores al parto y el empleo de suplementos vitamínicos para así estimar la situación nutricional y cómo puede incidir en la ganancia de peso y el estado nutricional del recién nacido. A 156 embarazadas de Ciudad de la Habana, estudiadas desde febrero de 2000 hasta enero de 2001, se les realizó una encuesta de frecuencia semicuantitativa de consumo de alimentos en los 3 meses anteriores al parto. Se recolectaron los valores de peso y talla al inicio del embarazo para el cálculo del índice de masa corporal. Se evaluó la ingesta dietética al final del embarazo con relación a la ganancia de peso recomendada al inicio del embarazo, el peso al nacer del recién nacido y la evaluación bioquímica de vitaminas antioxidantes E, C y A en la madre. La ingesta media de energía , carbohidratos , proteínas y lípidos estaban por debajo de las recomendaciones para las embarazadas.Mostraron mayores porcentajes de ingestión deficiente, la tiamina , la piridoxina, la niacina y el acido fólico. o se encontró correlación entre los las vitaminas A y E de la dieta y la relación vitamina E/ácidos grasos poliinsaturados con los valores de retinol y alfa-tocoferol en suero, sólo se encontró correlación con la vitamina C. Tampoco se encontró correlación con la ingesta de energía de la dieta y el peso al nacer. Sólo el 44,9 (por ciento) de las embarazadas se suplementaban con multivitaminas, además de las indicadas por el programa Materno-Infantil (vitamina A, ácido fólico y vitamina C). El cálculo del aporte de Prenatal y Polivit a la embarazada mostró que con la suplementación se puede cubrir las recomendaciones de vitaminas del complejo B, vitamina A y C que se encuentran deficientes por la ingestión de alimentos, pero no se cubren las de vitamina E, que no se encuentra en ninguna de las formulaciones disponibles utilizadas(AU)

Requerimientos nutricionales del recién nacido pretérmino / Nutritional requeriments of the pretern newborn

Se realiza una revisión y puesta al día de las necesidades nutritivas del recién nacido pretérmino. Se analizan los diversos nutrientes y las recomendaciones de diferentes organismos y publicaciones internacionales, con especial referencia a los ácidos grasos insaturados de cadena larga y su importancia en los niños prematuros. Finalmente, se describe el protocolo que el servicio de Neonatología tiene establecido para la alimentación en estos niños (AU)

Consejos de suplementación vitamínica y mineral para niños sanos de 0 a 2 años / Guidelines for vitamin and mineral supplements for healthy infants

Dado la elevada prevalencia de desnutrición oculta en nuestro país, se elaboran consejos de suplementación vitamínica y mineral, para niños de clase media de 0 a 24 meses de edad, asistidos en nuestro hospital, adoptando tres modalidades acorde con su tipo de alimentación:lactancia materna, fórmula de inicio o continuación y leche de vaca...Sería apropiado en nuestro país, la ejecución de acciones en tres niveles:otorgar recomendaciones alimentarias, poner en marcha programas de fortificación de alimentos y estructurar normas de suplementación medicamentosa cuando las primeras alternativas sean insuficientes o impracticables

Rehabilitación nutricional con dieta a libre demanda mas suplemento de zinc, cobre, hierro y multivitaminas en desnutridos graves / Nutritional rehabilitation with free access diet and supplement with zinc copper, iron and multivitamins in severe malnutrition

El presente trabajo de investigación es un estudio prospectivo longitudinal comparativo realizado en pacientes desnutridos graves con marasmo, Kwahiokor y desnutrición mixta internados en el Departamento de Pediatría del Hospital Materno Infantil Germán Urquidi en sala de medicina III-IV recibieron una dieta calculada a libre demanda con suplemento de zinc, cobre, hierro, y multivitaminas. Los 14 niños del grupo comparativo del CRIN recibierón una dieta estandarizada con suplemento de zinc, hierro y multivitaminas. Los resultados fueron comparados atraves de los indicadores antrométricos Peso/Edad y Peso/Talla. Para el indicador Talla/Edad no hubo variación, por esta razón no se tomo en cuenta. De los 10 niños internados en la sala de medicina III-IV 7 niños permanecen a los 30 dias y 4 niños a los 45 dias. Los 14 niños del CRIN recibieron realimentación nutricional durante 60 dias. Para el indicador Peso/Edad en el grupo de medicina III-IV hay una mejoria pero el promedio a los 45 dias todavia pueden estar considerados como desnutridos graves. En el grupo comparativo del CRIN se nota una mejoria mas rapida consiguiendo a los 60 dias valores casi normales. Para el indicador Peso/Talla se nota una mejoria para ambos grupos, notando valores normales para los 45 dias y 60 dias respectivos. Los niños realimentados con dieta estandarisasda en el CRIN logran su recuperación a valores normales ya a los 30 dias.